Терапия радиоактивным йодом
(радиойодтерапия)

Один из наиболее эффективных методов лечения автономно функционирующих узлов щитовидной железы, к сожалению, крайне мало распространенный в нашей стране. В Европе и США является основным методом лечения пациентов с тиреотоксикозом, вызванным повышенной гормональной активностью узлов. В России применение метода сдерживается малым количеством специализированных центров, а также необоснованным страхом перед радиоактивным воздействием у населения (вызванным, в том числе, и стрессом, пережитым после Чернобыльской катастрофы).

Лечение с использованием радиоактивного йода основывается на особенностях функционирования щитовидной железы при возникновении гормонально активных узлов. Выработка гормонов этими узлами, как мы обсуждали выше, не зависит от потребностей организма человека и зависит только от размеров узла. Чем больше становятся размеры узла, тем выше поднимается уровень гормонов щитовидной железы в крови. Организм человека пытается хоть как-то уменьшить дозировку гормонов в крови, "отключая" те зоны щитовидной железы, которые не содержат узлов. При возникновении жалоб у пациентов обычно функционируют только узлы щитовидной железы, а остальная часть щитовидной железы находится в неактивном состоянии.

Узлы щитовидной железы, активно вырабатывающие гормоны, жадно накапливают йод, являющийся основным "строительным материалом" для построения гормонов. При лечении радиоактивным йодом пациент принимает внутрь определенную дозу радиоактивного изотопа йода - I131. По всем своим качествам этот изотоп аналогичен обычному йоду, но дополнительно обладает способностью излучать быстрые электроны и гамма-лучи. После приема радиоактивного йода он накапливается только в гормонально активных узлах, практически не попадая в "отдыхающую" нормальную ткань щитовидной железы. Излучение радиоактивного йода приводит к гибели клеток узлов и нормализации гормонального фона у пациентов.

Лечение с использованием радиоактивного йода обычно не сопровождается какими-либо осложнениями. Дозы вводимого в организм препарата обычно очень невелики и не способны вызвать каких-либо осложнений, вызванных действием радиации. Единственным абсолютным противопоказанием к применению этого метода является беременность (лечение не может проводиться во время беременности).

В большинстве стран мира лечение радиоактивным йодом признано настолько безопасным, что проводится оно в амбулаторном режиме. Уже через 3 часа после приема радиоактивного препарата пациент выписывается домой. Чуть больше чем через неделю радиоактивное воздействие йода исчезает, и пациент возвращается к нормальной жизни.

Безусловно, радиойодтерапия является очень эффективным методом. Хочется надеяться, что в ближайшем будущем в нашей стране появится должное количество центров лечения радиоактивным йодом, и этот метод займет достойное место в арсенале наших врачей-эндокринологов.