Узлы щитовидной железы у пациентов
старшей возрастной группы

Частота выявления узлов щитовидной железы у пациентов старше 60 лет значительно превышает показатели, характерные для других возрастных групп. Практически, большинство людей в этом возрасте имеют узлы щитовидной железы.

Несколько отличается и структура выявляемых узлов. В старшем возрасте чаще встречается многоузловой зоб, автономно функционирующие узлы, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Диагностика при выявлении узлов щитовидной железы у пожилых пациентов проводится по общим правилам. При лечении врачам приходится учитывать сопутствующие заболевания, которые к этому возрасту присутствуют у большинства пациентов. При наличии тяжелой сопутствующей патологии оперативное лечение может быть противопоказанным из-за высокого риска осложнений при его проведении. Именно поэтому в лечении пожилых пациентов шире используются неоперативные методы лечения. Так, для лечения пациентов с автономно функционирующими узлами, вызывающими тиреотоксикоз, используется терапия радиоактивным йодом или малоинвазивные методики (этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция). Методы внутритканевой деструкции (чаще всего этаноловая склеротерапия) широко применяются и при выявлении крупных доброкачественных узлов, вызывающих сдавление окружающих органов.

Лечение злокачественных опухолей щитовидной железы в качестве обязательного этапа включает в себя оперативное лечение, которое проводится даже в случае наличия у пациента серьезных противопоказаний к выполнению операции. Для обеспечения хороших результатов оперативное лечение должно проводиться в медицинских центрах, не только обладающих обширным опытом в хирургии щитовидной железы, но и имеющих серьезную анестезиологическую базу (современное наркозное оборудование, хорошо оснащенное отделение реанимации). Именно вопросы работы анестезиологической службы часто являются решающими в определении результатов лечения пациентов старшей возрастной группы.